Сегодня рассмотрим права пациентов с диагнозом рассеянный склероз, разберемся с понятием диспансеризация на примере вопроса моего клиента.
Ситуация клиента: обвязан ли больной с диагнозом рассеянный склероз отмечаться в поликлинике у врача сам или врач должен посещать больного?
Для того, чтобы ответить на вопрос, начнем с определения понятия «рассеяный склероз».
Рассеянный склероз — что это?
Согласно клиническому определению, рассеянный склероз — это хроническое, демиелинизирующее заболевание, в основе которого лежит комплекс аутоиммунно-воспалительных и нейродегенеративных процессов, приводящих к множественному очаговому и диффузному поражению центральной нервной системы, ведущее к инвалидизации больных и значительному снижению качества жизни.
Своими словами, рассеянный склероз — это неправильная работа иммунной системы. Ее клетки проникают в мозг, разрушают оболочку нервных волокон и приводят к образованию рубцов.
для наглядности приводится изображение, предоставленное сервисом Яндекс Картинки
для наглядности приводится изображение, предоставленное сервисом Яндекс Картинки
Причиной возникновения данной болезни, как указывают ученые, является наследственная предрасположенность. А вот неблагоприятные внешние факторы, которые воздействуют на организм, такие как:
вирусные инфекции,
недостаток витамина Д,
курение,
изменение микробиома кишечника и др.
способствуют началу заболевания.
В настоящее время данная болезнь широко распространена по всему миру. Если не проводить адекватного лечения, то больной будет иметь трудности в выполнении профессиональных обязанностей, самостоятельном обслуживании, передвижении.
Рассеянный склероз, по международной квалификации болезней (МКБ-10), относится к демиелинизирующим болезням центральной нервной системы и имеет код G-35.
В зависимости от медицинских показаний, лечение, а также наблюдение может проходит в специализированных отделений мед.организаций. Так, например, в Москве, на базе Городских поликлиник функционируют отделения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь больным рассеянным склерозом старше 18 лет ( приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 225).
Диспансеризация больного — общий порядок
Диспансеризация — это динамическое наблюдение за состоянием больного. Проводится в целях своевременного выявления обострений, а также для профилактики осложнений. Такое наблюдение ведется в отношении граждан, страдающих отдельными видами заболеваний, или имеющих высокие риски развития таких заболеваний, а также лица, которые проходят реабилитацию после перенесенных тяжелых болезней.
В целом периодичность, сроки, объемы обследований, проведение лечебных и реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья гражданина и особенностей течения заболевания.
По общему правилу, диспансеризация проходит в поликлинике. Однако Приказ Минздрава России № 1344н, предусматривает, возможность прохождения диспансеризации на дому, в следующих случаях:
невозможность посещения гражданином, в связи с тяжестью состояния,
нарушения двигательных функций у больного.
Таким образом, отвечая на вопрос клиента, можно сделать следующий вывод. Если больной с рассеянным склерозом находится в тяжелом состоянии или у него нарушены двигательные функции, диспансеризация должна проходить на дому. В остальных случаях наблюдение будет проходить в поликлинике.
для наглядности приводится изображение, предоставленное сервисом Яндекс Картинки
для наглядности приводится изображение, предоставленное сервисом Яндекс Картинки
Рассеяный склероз — профилактика
Как отмечают ученые, к неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать заболевание, относятся:
* неблагоприятная экологическая обстановка,
* курение,
* недостаток витамина D,
* вирусные инфекции,
* хронический психоэмоциональный стресс (особенно депрессии и тревоги)
В связи с этим, врачи рекомендуют:
Избегать стрессов и умственных переутомлений;
Физические нагрузки должны быть регулярными (занятия спортом), но не изнуряющими;
Отказаться от алкоголя и курения;
Правильно питаться, не злоупотреблять жирными продуктами;
Нормализовать свой вес;
Не перегреваться;
Постарайтесь свести к минимуму воздействие перечисленных неблагоприятных факторов, чтобы сохранить свое здоровье. И, конечно, обращайтесь за помощью к врачам и не занимайтесь самолечением.
Будьте здоровы!
