Новый регламент идентификации пациентов с подозрением на субарахноидальное кровотечение подтвердил свою эффективность в исследовании, проведенном в шести больницах Канады. Такие кровотечения встречаются не слишком часто – всего в 1-3% случаев из всех пациентов с острой головной болью, однако они очень опасны. Около 50% больных с такими аневризмами умирает, еще 40% страдают от долговременных неврологических осложнений. Своевременная диагностика поможет спасти множество жизней, а чтобы избежать излишних манипуляций – необходимо максимально точно идентифицировать больных из группы риска. Перед тем, как быть рекомендованными к исполнению, новые методики должны пройти проверку – аналог клинических испытаний.
Специалисты предложили проверять следующих людей, страдающих от острой боли в голове: тех, кому больше 40 лет, кто испытывает боль в шее или с трудом ей двигает, тех, кто терял сознание при свидетелях, пациентов с постоянной острой болью, ухудшением состояния при напряжении. Если у человека в ходе исследований наблюдался хотя бы один симптом из указанных, его направляли на дополнительную диагностику: КТ головы, анализ ликвора, ангиографию головного мозга. Регламент был отработан на 1153 больных, поступивших в больницы в 2010-2014 годах с жалобами на неожиданный приступ острой головной боли. Авторы научной работы заявили, что с его помощью удалось точно определить, кто из пациентов нуждается в дополнительном обследовании. Теперь новые правила будут рекомендовать к исполнению и в других больницах.
