Булимия — это форма нервной анорексии (расстройства пищевого поведения, при котором пациент с целью похудеть крайне мало ест). Лица с этим состоянием едят, но затем проходят через самоиндуцированную рвоту или злоупотребление слабительными или клизмами. Около половины людей, страдающих анорексией, являются булимическими пациентами.
Симптомы
Булимия бывает краткосрочной или постоянной. Это может быть даже опасным для жизни. Многие, у кого развивает состояние, умны и придерживаются высоких стандартов успеха и достижения целей. Они, как правило, чересчур аккуратны, многократно все повторяют и становятся необоснованно озабоченными. В начале проблема кажется несерьезной.
Люди с булимией действуют по следующей схеме. Они едят большое количество пищи в течение короткого периода (обычно в течение двух часов). Затем используют различные способы, чтобы избавиться от съеденного. К ним относятся принуждение себя к рвоте, приему слабительных и мочегонных средств, жесткой диете или чрезмерной нагрузке.
Этот цикл часто связан с эмоциональным стрессом. Очищение — это попытка восстановить контроль. Прием пищи и очищение делается тайком.
Существуют различия между людьми, страдающими булимией, и лицами, страдающими анорексией. Люди с булимией отличаются следующим:
Вес их остается близким к нормальному.
Они осознают проблему со своим поведением и испытывают чувство вины или угрызения совести.
Импульсивны, злоупотребляют наркотиками или алкоголем и ощущают подавленность.
Другие симптомы булимии:
Эрозия зубной эмали от самоиндуцированной рвоты.
Увеличенные слюнные железы на щеках.
Воспаленный пищевод (путь между горлом и желудком).
Снижение уровня калия в крови. Это может вызвать нерегулярные сердечные ритмы.
Внезапная смерть в результате ненормальных сердечных ритмов.
В редких случаях человек может так много есть, что разрывается живот или пищевод. Это опасно для жизни.
Причины и факторы риска
В развитии булимии участвует множество факторов. Некоторые из них являются наследственными. Другие социальными, такие как давление на человека, чтобы он был худым. Риск также увеличивают психологические факторы.
Около 95% случаев связаны с девочками или женщинами. В основном затрагиваются люди среднего и высшего экономических классов. Наибольшему риску подвергаются женщины старшего возраста.
Диагностика
Если есть опасения, что у пациента булимия, врачу следует искать следующие признаки:
Неуместная озабоченность по поводу увеличения веса.
Сильное изменение веса.
Признаки чрезмерного использования слабительных средств.
Распухшие слюнные железы на щеках.
Шрамы на суставах от использования пальцев для принудительной рвоты.
Эрозия эмали зубов от желудочной кислоты.
Низкий уровень калия по показаниям анализа крови.
Лечение
Два наиболее эффективных подходов к лечению:
Когнитивно-поведенческая терапия. Это снижает количество эпизодов примерно в двух из трех случаев. Может полностью остановить пагубное поведение в одном из трех случаев.
Терапия определенными антидепрессантами, такими как Prozac. Однако, когда медикаментозная терапия прекращается, проблема имеет тенденцию возвращаться.
